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        Liver Int:直接抗病毒治疗对合并慢性肝炎或肝硬化的2型糖尿病的长期血糖控制的影响

        2021-05-11 06:56:10梅斯医学
        核心提示:直接抗病毒治疗对合并慢性肝炎或肝硬化的2型糖尿病的长期血糖控制的影响

        丙型肝炎病毒(HCV)是全球肝病的主要原因之一。HCV与多种肝外临床疾病相关,包括2型糖尿病(T2DM)。但是,关于HCV治疗对2型糖尿病的影响仍存在争议。


        这项研究旨在评估抗HCV直接作用抗病毒(DAA)治疗对合并慢性丙型肝炎(CHC)或肝硬化的2型糖尿病(HCV/T2DM)患者的长期血糖控制的影响。

        该研究纳入了182名通过DAA治疗实现病毒清除的HCV/T2DM患者。其中80位是CHC,112位是肝硬化。在停止DAA治疗后的基线和第48、96和120周(分别为48w、96w、120w)时分别记录患者的临床、生化和仪器参数。

        基线时,总研究人群的糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为7.2%(范围:5-11.2),且CHC和肝硬化患者之间无显著差异(7.1 vs 7.2)。HbA1c变异评估显示,与CHC患者的基线相比,在所有治疗后的时间点,血糖控制均得到了显著改善(p=0.001)。在肝硬化患者中,只有将48w时间点与基线对比时才发现HbA1c水平有明显降低(p=0.001),而这种改善在98w和120w时均消失(分别为p=0.8和p=0.3)。多变量逻辑回归分析显示,慢性肝炎患者获得血糖控制改善的机会是肝硬化患者的2.5倍作用(p=0.035)。

        总之,采用基于DAA的方案治愈HCV可显著并持续改善合并慢性肝炎的2型糖尿病患者的血糖控制,而合并肝硬化的2型糖尿病患者仅从消除病毒治疗中获得短暂的血糖控制益处。

        原始出处:

        Cacciola Irene,Russo Giuseppina,Filomia Roberto et al. Over time evaluation of glycaemic control in direct-acting-antiviral treated HCV/diabetic individuals with chronic hepatitis or with cirrhosis. Liver Int, 2021, 10.1111/liv.14905

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